Quizás durante un examen de rutina, usted o su médico encontraron un bulto; tal vez esté experimentando algún tipo de dolor en los senos. Si una mamografía o un examen requieren una mirada más cercana, su médico puede solicitar una biopsia. Antes de esa biopsia, su ansiedad podría estar aumentando, ya que se pregunta si es algo benigno o no. Durante la cita de biopsia, es probable que use una bata de papel mientras su seno esté expuesto y adormecido. Un médico inserta una aguja en su seno para extraer una muestra de tejido (tal vez más de uno), le advierte que puede escuchar un chasquido y le pide que se quede quieta. Aunque no sientes ningún dolor, el fuerte pop te asusta. Solo quieres que esto termine.
Esta no es una experiencia poco común para el paciente, y la preocupación o ansiedad por el procedimiento ha hecho que los pacientes renuncien a las biopsias necesarias. Por eso es importante que las empresas de tecnología médica y los médicos sigan poniendo al paciente al frente y al centro a medida que introducen innovaciones en el mercado y determinan cómo brindar la mejor atención posible. Vanessa Wear, MD, directora de imágenes mamarias del Advocate Illinois Masonic Medical Center en Chicago, es proactiva en el uso de nuevas tecnologías que ofrecen mejoras en funcionalidad, sonido, ergonomía y eficiencia. Hablamos con la Dra. Wear sobre cómo estas innovaciones han impactado en la experiencia de sus pacientes, así como en su propio desempeño clínico.
¿Qué tan dispuestos están los pacientes a ser evaluados y cómo reaccionan al saber que necesitan una biopsia?
Tenemos una comunidad muy activa sobre la detección del cáncer de mama; sin embargo, las tasas de detección definitivamente se vieron afectadas en los últimos siete meses con COVID-19. Las mujeres pospusieron las mamografías porque tenían miedo de venir. Con suerte, ahora que estamos manejando mejor el COVID-19, la gente volverá a hacerse los exámenes de detección. Los hombres dudaban en entrar incluso antes de la pandemia, por lo que a menudo terminamos encontrando su cáncer de mama en etapas posteriores.
Cuando la mayoría de las mujeres o incluso de los hombres se enteran de que necesitan una biopsia, es posible que estén completamente en negación y pregunten: “¿estás seguro de que necesito una biopsia? No, creo que estoy bien “. De vez en cuando, tengo un paciente que dice: “No quiero hacer este procedimiento. No lo haré.” Ahí es cuando tengo que decirles que creo que la situación es preocupante y que debemos programar esta biopsia. Intento no seguir ese camino si no tengo que hacerlo, porque a veces las masas pueden ser benignas. Después de hablar con el paciente y describir el procedimiento, por lo general comprenden que no es tan traumático como creen. La mayoría de las veces, sin embargo, los pacientes quieren terminar de una vez y obtener los resultados lo antes posible, y mi objetivo es entrar y completar el procedimiento y salir, para que las mujeres no estén en la cama demasiado tiempo. . Son vulnerables, están nerviosos. Tienen su pecho expuesto. Son incómodos. Así que trato de asegurarme de que sepan que todo estará bien y luego realizar la biopsia lo más rápido y seguro que puedo. Después, con frecuencia dicen: “Vaya, eso no estuvo mal. Eso fue tan rápido “. Por lo tanto, generalmente se van después de haber tenido al menos una experiencia mejor de la que habían anticipado.
¿Qué herramientas está utilizando ahora y qué han significado para su práctica las innovaciones recientes en tecnología de dispositivos?
En el pasado, había usado diferentes dispositivos con resorte. Con un dispositivo de resorte, debe insertar la aguja, disparar, sacar del seno, sacar esa muestra, volver a colocarla en el seno y volver a disparar. Entrar y salir del seno puede ser traumático para la paciente y demora un poco más. Con el dispositivo de vacío, como el sistema de biopsia de mama BD EleVation ™, ingresa una vez, hace estallar una vez y puede tomar de cuatro a ocho muestras diferentes, por lo que no existe el trauma de entrar y salir de la mama. La única vez que escuchan un segundo estallido es si quiero moverme a una parte diferente de la masa. Solo les digo a los pacientes: “Volverán a escuchar el mismo ruido, ya casi terminamos”, y mi percepción es que a la mayoría de las mujeres no les molesta demasiado el ruido. Además, utilizo agujas de calibre 14 y calibre 12.
¿Cree que las nuevas tecnologías de biopsia pueden ayudar a mejorar las tasas de re-biopsia y, de ser así, cómo cree que afectaría la experiencia del paciente?
Creo que la tecnología puede ayudar a marcar la diferencia en la tasa de rebiopsia. Por ejemplo, si puede obtener una buena muestra la primera vez, eso puede ayudar a evitar la necesidad de recolectar otra muestra. Se ha demostrado que los dispositivos con tecnología asistida por vacío ayudan a los médicos a recuperar un mayor volumen de muestra por biopsia en comparación con los dispositivos con aguja central.
Para un paciente, esa nueva biopsia no necesariamente afecta mucho su proceso de tratamiento, porque tratamos de hacer que ingrese rápidamente, pero tener que regresar nuevamente puede tener un posible efecto. Pueden preguntarse qué salió mal la última vez. Introduce un elemento de duda sobre nuestras habilidades como médicos y esa confianza es importante para los pacientes. Incluso pensando en mí mismo como un paciente, cuando algo no ha salido bien la primera vez, me pregunto si debería haber ido a otro cirujano u hospital. No quiero que mis pacientes se preocupen por eso. Entiendo que los pacientes pueden elegir su proveedor y no quiero perderlos en otro hospital. Quiero asegurarme de que confíen en nosotros y tengan la seguridad de que lo estamos haciendo bien la primera vez y les brindamos la mejor atención posible.
¿Por qué es tan importante que las empresas de dispositivos de tecnología médica sigan innovando y que los médicos adopten estas herramientas?
Puede marcar la diferencia tanto en la experiencia clínica como en la del paciente. En promedio, las biopsias que he cronometrado que hice con el sistema de biopsia de mama BD EleVation ™ tomaron alrededor de un minuto, por lo que es lo suficientemente rápido como para entrar y salir literalmente de allí, mientras que otros dispositivos pueden demorar tanto como cinco minutos. No parece mucho, pero para una mujer que está nerviosa, cuyo pecho está expuesto, que te está mirando directamente a ti o directamente a la pantalla, esos cuatro minutos pueden marcar una gran diferencia. Además, tener un dispositivo sin cables, lo que significa que no hay cables, hace que sea más fácil y conveniente trabajar con él. Es fácil de manipular si necesita mover el dispositivo en el seno, no tropieza con él y no tiene una consola grande para controlar los cables y la aspiradora.
La mayoría de los médicos que les he presentado el dispositivo lo encuentran cómodo de usar y les gusta en el futuro. No entiendo por qué los médicos todavía hacen biopsias con métodos más antiguos. Algunos se resisten al cambio por una combinación de razones, incluida la comodidad y la mentalidad de “si no está roto, no lo arregles”, así como una preocupación por posibles gastos financieros o administrativos iniciales. Afortunadamente, mi personal administrativo me ha brindado un gran apoyo.
Al final del día, mi objetivo es brindar la mejor atención posible a mis pacientes. Por lo general, se sienten aliviados cuando termina el procedimiento. Sonríen y dicen: “wow, gracias. Eso fue mucho mejor de lo que pensé que sería “. Y pregunto: “¿Buscaste en Google el procedimiento antes de ingresar?” Y dicen: “¡Por supuesto!” Y es bueno simplemente mostrarles que no es tan malo como anticiparon. Eso siempre me hace sonreír y sentirme bien. Espero que envíen ese mensaje a sus amigos, de modo que cuando su amigo o ser querido necesite una biopsia, con suerte haya menos preocupación por el procedimiento.
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El sistema de biopsia de mama BD EleVation ™ está indicado para obtener muestras de tejido de la mama o de los ganglios linfáticos axilares para el análisis de diagnóstico de anomalías mamarias. El sistema de biopsia de mama BD EleVation ™ es solo para uso diagnóstico, NO terapéutico. El sistema de biopsia de mama BD EleVation ™ está contraindicado para aquellas pacientes en las que, a juicio del médico, existe un mayor riesgo de complicaciones asociadas con la extracción percutánea de muestras de tejido. Consulte las etiquetas y los prospectos de los productos para obtener indicaciones completas, contraindicaciones, peligros, advertencias, precauciones e instrucciones de uso.
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